ileus

střevní neprůchodnost, zástava průchodu tráveniny střevem. Závažný stav (druh náhlé příhody břišní), který může mít mnoho příčin. V zásadě se rozlišuje mechanický i., při němž je neprůchodnost způsobena mechanicky (překážka ve střevě, stlačení, volvulus aj.), cévní i. vznikající při zaškrcení cévního zásobení střeva, trombóze či embolii a funkční (neurogenní, paralytický) i., který je způsoben „obrnou“ střevní svaloviny. K němu mohou vést některé léky, pooperační stavy, jiné břišní příhody aj. Biliární i. je způsoben žlučovým kamenem, který pronikl do střeva ze žlučníku při jeho zánětu a vzniku píštěle. Kromě i. mohou být příznaky biliární, patrna může být pneumobilie. V patogenezi poškození při i. se uplatňuje stagnace obsahu, poruchy resorpce a sekrece, pomnožení bakterií, hypoxie střevní stěny. Příznaky ileu jsou různé podle jeho typu a místa, v němž se průchod zastavil. Mohou být kolikovité nebo trvalé bolesti, zvracení, vzedmutí břicha při zástavě plynů. Rychlý nástup příznaků je zejm. u strangulace, při paralytickém ileu chybějí zpočátku bolesti. Jako komplikace může vzniknout zánět pobřišnice (peritonitida) a šok (ileózní nemoc). V diagnostice se uplatňuje fyzikální vyšetření břicha, nativní snímek břicha (hladinky), akutní irigografie, ev. koloskopie (při susp. ileu tlustého střeva), sonografie, laboratorní sledování. Stav vyžaduje hospitalizaci a intenzivní sledování, mechanický, cévní i. a stavy se zánětem pobřišnice je třeba co nejrychleji operovat [řec. eileos zauzlení střev snad od eileo stáčet]

« Zpět

Oborové lexikony