kolorektální karcinom (zkr. CRC, KRK)

rakovina tlustého střeva a konečníku. Jeden z nejčastějších zhoubných nádorů, ČR se řadí ve výskytu na první místo. Histologicky jde větš. o adenokarcinom, prekancerózou jsou polypy, u nichž dochází k postupně k mutacím. Příčina není jasná, ale předpokládá se vliv výživy (nadměrný příjem zejm. saturovaných tuků a obezita), nedostatku vláknin v potravě, kouření, větší konzumace alkoholu vč. piva, charakter bakteriální flóry (vliv na dekonjugaci žlučových kyselin). Zvýšené riziko je u nespecifických střevních zánětů, výskytu k. k. v rodině, vysoké pak u vrozených syndromů (polypózních i nepolypózních) – Gardnerova, APC, DCC, FAP, Lynchova. Za protektivní se pokládá dostatečný příjem ovoce a zeleniny, antioxidantů, vápníku, dostatek pohybu. Má různé projevy podle místa postižení a pokročilosti. K časnějším příznakům patří zejm. krev ve stolici, později mohou být např. tenesmy či náhlé změny v rytmu stolice (vznik zácpy ve vyšším věku), bolest, střevní neprůchodnost a další komplikace z oblasti malé pánve či břicha. Některé příznaky jsou nápadnější u postižení distálních (užších) úseků. Později dochází k hubnutí, anemii, může vznikat ileus, objevují se metastázy v játrech, na peritoneu, plících, lymfatických uzlinách, nadledvinách aj. Pro vyhledávání časných stadií slouží testy k odhalení okultního krvácení ve stolici, spolehlivý screening je koloskopií, význam má i vyšetření per rectum. K vyšetření se používají endoskopické metody (rektoskopie, koloskopie, endoskopická sonografie) a rentgenové vyšetření (irigografie) a další zobrazovací metody k vyhledání metastáz. Ze sérových markerů se používá karcinoembryonální antigen (CEA). Léčí se operací, ozařováním, cytostatiky – fluoropyrimidiny, deriváty platiny, inhibitory topoizomeráz, inhibitory receptorů pro EGF (cetuximab), angiogenetické faktory (bevacizumab)

« Zpět

Oborové lexikony