mitrální stenóza

mitrální vada, zúžení mitrální chlopně, které ztěžuje průtok krve z levé síně do levé komory. Stoupá tlak v levé síni a následně v plicních kapilárách (postkapilární plicní hypertenze). Dochází k městnání krve v plicích. Příznaky jsou dušnost a kašel, které se stupňují při námaze, může dojít k hemoptýze. Je nejčastější porevmatickou vadou, klinicky se rozvíjí se značnou latencí (deset i více let). Poslechový nález je charakterizován modifikovanou I. ozvou, po II. ozvě bývá mitrální otvírací zvuk, po němž následuje mezodiastolicko-protosystolický šelest slyšitelný zejm. na hrotu. Vznikající postkapilární plicní hypertenze může způsobit změny na pravém srdci, trikuspidalizaci vady a relativní insuficienci plicnice (se šelestem Grahama Steela). Pro posouzení závažnosti a postup léčby se zjišťuje tlakový gradient mezi síní a komorou při katetrizaci. Může být fibrilace síní. Vzhled obličeje nemocných s cyanózou se označuje facies mitralis. Léčba spočívá v rozšíření zúžené chlopně (balonková valvuloplastika, komisurotomie, umělá chlopeň). Medikamentózní terapie je jenom podpůrná, může zahrnovat antikoagulancia jako prevenci embolizace při fibrilaci

« Zpět

Oborové lexikony