subarachnoidální krvácení (zkr. SAK)
krvácení do subarachnoidálního prostoru, druh intrakraniálního krvácení. Primární s. k. vzniká nejč. jako důsledek prasknutí tepenného aneurysmatu, které se vyskytuje často v místě větvení tepen, např. v oblasti Willisova okruhu. Vzácněji pochází z hemangiomu, mykotických zánětů tepen aj.; podpůrnou roli může mít hypertenze či hemoragická diatéza. Vzniká náhle, spontánně, někdy po fyzické námaze. Někdy mohou předcházet menší bolesti hlavy. Hlavním projevem je obv. velká bolest hlavy, často okcipitálně lokalizovaná, a různé neurologické projevy. Bývají meningeální příznaky bez horečky, zvracení, závratě, poruchy vědomí, křeče, v nejtěžších případech poruchy vitálních funkcí při narůstající intrakraniální hypertenzi. Současně vzniklá vazokonstrikce může přispívat k ischemii různých oblastí mozku. Při lumbální punkci je patrný vyšší tlak, v likvoru je nejprve krev, později má xantochromatózní charakter. Základními vyšetřeními je CT a angiografie. Terapie spočívá v naprostém klidu, kontrole krevního tlaku a péči o vnitřní prostředí, podávání silných analgetik, nimodipinu aj.; dále pak je terapie chirurgická. Srov. epidurální, subdurální
« Zpět
Oborové lexikony
- Alergologie
- Anesteziologie a IM
- Angiologie
- Bolest a její léčba
- Dermatovenerologie
- Diabetologie
- Endokrinologie
- Gastroenterologie
- Geriatrie
- Gynekologie
- Hematologie
- Chirurgie
- Infekční lékařství
- Kardiologie
- Metabolismus
- Nefrologie
- Neurologie
- Oftalmologie
- Onkologie
- Ortopedie
- Otorinolaryngologie
- Pediatrie
- Pneumologie
- Psychiatrie
- Revmatologie
- Sexuologie
- Stomatologie
- Traumatologie
- Urologie
- Vnitřní lékařství
- Všeobecné lékařství